新生儿心脏杂音多数属于生理性现象,可能由动脉导管未闭、卵圆孔未闭、血流加速或轻度瓣膜异常引起,少数与先天性心脏病有关。
1、动脉导管未闭胎儿期动脉导管出生后未完全闭合,产生柔和收缩期杂音,通常6个月内自行闭合,无须治疗,定期心脏超声随访即可。
2、卵圆孔未闭新生儿心脏房间隔卵圆孔未完全关闭,表现为短暂性杂音,多数在1岁前自然闭合,家长需观察有无呼吸急促或喂养困难。
3、血流动力学改变哭闹、发热等导致血流加速产生杂音,属生理性变化,安静状态下杂音消失,无须特殊处理,建议家长避免过度包裹引发体温升高。
4、先天性心脏病病理性杂音可能与室间隔缺损、法洛四联症有关,常伴随紫绀、发育迟缓,需通过心脏超声确诊,部分病例需手术干预。
建议家长记录杂音出现频率及伴随症状,避免剧烈摇晃婴儿,喂养时采取半竖抱姿势,发现口唇青紫或体重不增及时就医。