婴儿缺钙主要表现为早期易激惹、多汗、枕秃,进展期可能出现方颅、肋骨串珠、囟门闭合延迟,严重时可出现手足搐搦或O型腿。
1、早期表现易激惹、夜间啼哭、多汗常出现在头部,枕部接触床面处头发脱落形成枕秃。建议家长每日保证婴儿400IU维生素D补充,多进行户外日光浴。
2、骨骼改变进展期可见方颅、肋骨串珠样突起、手腕脚踝增宽。可能与维生素D缺乏性佝偻病有关,通常伴随肌肉松弛、生长发育迟缓。可遵医嘱使用维生素D3滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒。
3、神经症状严重缺钙时婴儿可能出现面部或四肢肌肉抽搐,喉痉挛导致窒息风险。家长需立即就医,急诊处理包括静脉注射葡萄糖酸钙,后续需长期补充钙剂和维生素D。
4、下肢畸形长期未纠正的缺钙可能导致O型腿、X型腿等骨骼畸形。需骨科评估是否需支具矫正,同时加强钙磷代谢监测,使用活性维生素D制剂如骨化三醇。
母乳喂养婴儿应保证母亲钙摄入,配方奶喂养需选择强化钙配方,辅食添加后适量摄入奶酪、酸奶等高钙食物,定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。