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怀孕空腹血糖5.15毫摩尔/升属于妊娠期血糖偏高，需警惕妊娠期糖尿病风险。妊娠期血糖异常可能由胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、体重增长过快、遗传因素等原因引起。
1、胰岛素抵抗加重妊娠中晚期胎盘激素分泌增加会导致胰岛素敏感性下降，建议通过分餐制控制碳水化合物摄入量，配合散步等低强度运动改善代谢。
2、饮食结构失衡精制主食和甜食摄入过多会导致血糖波动，应将主食替换为糙米等全谷物，每餐搭配足量绿叶蔬菜和优质蛋白。
3、体重增长过快孕中期体重周增长超过0.5公斤可能加重代谢负担，需要定期监测体重变化，避免高脂高糖零食摄入。
4、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖代谢异常，建议进行75克口服葡萄糖耐量试验明确诊断，必要时使用胰岛素控制血糖。
建议记录三天膳食日记复查血糖，若餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔/升或出现多饮多尿症状，需及时到产科内分泌门诊就诊。
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