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怀孕45天合并甲亢可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严禁自行用药。
1. 药物选择丙硫氧嘧啶在孕早期优先使用，因其胎盘通过率较低；甲巯咪唑可能用于特定情况，但需严格监测胎儿发育。
2. 剂量控制采用最小有效剂量维持甲状腺功能在正常高限，避免药物过量导致胎儿甲减，每月需复查甲状腺功能调整用量。
3. 监测指标除常规甲状腺功能检查外，需增加胎儿超声检查频率，重点关注胎儿心率、生长发育及甲状腺肿大情况。
4. 风险告知需向孕妇说明药物可能存在的致畸风险，但未经治疗的甲亢对母婴危害更大，需权衡利弊后规范治疗。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食，规律作息，避免情绪波动，所有治疗决策须由内分泌科与产科医生共同制定。
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