二期梅毒最典型症状包括梅毒疹、扁平湿疣、淋巴结肿大和黏膜损害,通常出现在感染后6-8周,表现为全身性、多系统受累的特征性表现。
1. 梅毒疹躯干四肢出现铜红色斑丘疹或鳞屑性皮疹,无痛痒感,掌跖部位对称性脱屑性红斑具有诊断特异性,可能与螺旋体血行播散引发免疫反应有关。
2. 扁平湿疣会阴及肛周出现扁平湿润丘疹,表面糜烂含大量梅毒螺旋体,具有高度传染性,属于二期梅毒特征性皮肤表现。
3. 淋巴结肿大全身多组淋巴结无痛性肿大,以颈部、腋窝和腹股沟为主,质地较硬可活动,穿刺液暗视野检查可发现病原体。
4. 黏膜损害口腔咽部出现灰白色黏膜斑,边界清晰伴周围充血,可形成溃疡,常合并声嘶等上呼吸道症状。
出现上述症状需立即至皮肤性病科就诊,规范青霉素治疗可完全治愈,治疗期间禁止性接触并追踪性伴侣筛查。