顺产后清宫的伤害多数情况下可控,但存在一定风险。清宫操作可能引起子宫损伤、感染风险、出血增加、宫腔粘连等并发症。
1、子宫损伤清宫操作可能导致子宫壁机械性损伤,尤其产后子宫质地柔软,器械使用不当可能引发穿孔。需通过超声监测操作,必要时使用缩宫素促进子宫收缩。
2、感染风险产后生殖道防御能力下降,清宫可能将外界病原体带入宫腔。术后需预防性使用头孢类抗生素,出现发热或脓性分泌物需及时就医。
3、出血增加胎盘附着面血管在产后尚未完全闭合,清宫可能破坏凝血面导致大出血。术中需备血,术后可静脉滴注氨甲环酸等止血药物。
4、宫腔粘连过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔前后壁粘连。建议术后放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复,预防不孕风险。
术后应卧床休息,避免重体力劳动,观察阴道出血量及腹痛情况,遵医嘱使用抗生素和促宫缩药物,定期复查超声评估恢复情况。