怀孕36天通常可以进行药物流产,但需经专业医生评估孕囊大小及排除禁忌症后实施。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,主要影响因素有孕囊发育情况、药物过敏史、宫外孕排除等。
1、孕囊大小超声确认孕囊直径≤25毫米且位于宫腔内,过小可能导致药流失败,过大则增加不全流产风险。
2、禁忌症筛查哮喘、肾上腺疾病等禁用米非司酮,青光眼、心脏病等禁用米索前列醇,需完善病史采集和体检。
3、宫外孕排除血HCG及超声检查确认宫内妊娠,异位妊娠者绝对禁止药流,可能引发输卵管破裂大出血。
4、医疗监护服药后需在具备抢救条件的医疗机构观察,监测出血量及孕囊排出情况,必要时行清宫术。
药物流产后应卧床休息2-3天,遵医嘱服用抗生素预防感染,2周后复查超声确认宫腔恢复情况,期间禁止盆浴及性生活。