肠癌患者挂粪袋通常与肿瘤位置、手术方式或肠道功能受损有关,主要适用于低位直肠癌根治术、肠道临时减压或永久性造口等情况。
1、肿瘤位置低位直肠癌切除后无法保留肛门时需永久性造口,粪便通过腹壁造口排入粪袋,可能与肿瘤侵犯肛门括约肌有关,表现为排便失禁。可遵医嘱使用造口护理粉、防漏膏、皮肤保护膜等辅助用品。
2、手术方式部分患者因肿瘤梗阻需先行临时造口减压,待肠道准备完善后二次手术,可能与急性肠梗阻有关,表现为腹胀呕吐。临时造口期间需使用两件式造口袋方便护理。
3、功能保护超低位保肛手术后可能暂时挂粪袋减轻吻合口压力,与吻合口愈合需求有关,表现为排便控制力差。可配合使用肠内营养粉剂、蒙脱石散、益生菌等药物。
4、晚期姑息晚期肠癌无法切除时,造口可缓解梗阻症状,与肿瘤广泛转移有关,表现为肠管狭窄。需使用大容量造口袋并配合止痛药、止吐药等对症治疗。
术后需定期更换造口袋并保持周围皮肤清洁,初期选择透明造口袋便于观察,饮食应避免产气及高纤维食物,出现造口回缩或渗漏需及时就医处理。