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怀孕23周胎动时有时无可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘位置异常、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧等方式干预。
1、胎儿睡眠周期：胎儿存在约20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少属正常现象，建议孕妇记录固定时间段的胎动规律，避免过度焦虑。
2、孕妇活动量变化：孕妇运动后血糖波动或疲劳可能暂时抑制胎动，建议保持适度活动，餐后1小时静卧观察胎动。
3、胎盘位置异常：前置胎盘或胎盘功能减退可能影响胎儿供氧，通常伴随腹痛或阴道出血，需通过超声评估胎盘状况，必要时住院监测。
4、胎儿宫内窘迫：可能与脐带绕颈、羊水过少有关，表现为胎动骤减伴胎心率异常，需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时紧急剖宫产。
建议每日早中晚各固定1小时采用左侧卧位计数胎动，若12小时胎动少于10次或胎动消失超过2小时，需立即就医排查胎儿缺氧风险。
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