肾积水可通过多饮水、药物治疗、手术引流、体位调整等方式促进排出。肾积水通常由尿路梗阻、结石、感染、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于增加尿量冲刷尿路,适用于轻度功能性肾积水,无须特殊治疗。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,抗生素如左氧氟沙星能控制感染,利尿剂如呋塞米可增加尿液生成。
3、手术引流严重梗阻需行经皮肾造瘘或输尿管支架置入术,肿瘤压迫者需切除病灶,术后需监测肾功能恢复情况。
4、体位调整采用健侧卧位或膝胸卧位可借助重力促进积水引流,适用于妊娠期等特殊生理状态导致的肾盂扩张。
急性肾积水伴随剧烈腰痛或发热需立即就医,日常应限制高嘌呤饮食并定期复查泌尿系统超声。