微创腰椎手术后遗症
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微创腰椎手术后遗症
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微创腰椎手术后遗症主要包括神经根粘连、硬膜外血肿、椎间隙感染、脑脊液漏等，多数症状可通过规范治疗缓解。
1、神经根粘连术中神经牵拉可能导致神经根粘连，表现为下肢放射性疼痛或麻木。可通过神经松解术或甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物改善。
2、硬膜外血肿术后止血不彻底可能形成硬膜外血肿，引发剧烈腰腿痛伴肌力下降。需急诊清除血肿，配合甘露醇脱水或氨甲环酸止血治疗。
3、椎间隙感染手术污染可能导致椎间盘炎，出现持续腰痛伴发热。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重者需病灶清除术。
4、脑脊液漏硬脊膜损伤可致脑脊液漏，引发体位性头痛。多数通过卧床休息自愈，严重时需硬膜外血补丁治疗。
术后三个月内避免弯腰负重，加强腰背肌锻炼，定期复查MRI评估恢复情况。出现发热或症状加重需立即就医。
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