顺产18天有鲜血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正等方式处理。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,可能伴随下腹坠胀感。建议遵医嘱使用益母草注射液、缩宫素鼻喷雾剂、五加生化胶囊等促进宫缩。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘娩出不完整,残留组织影响子宫内膜修复,可能伴有组织物排出。需通过超声检查确认后行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产复康颗粒等药物。
3、产褥感染生殖道细菌感染导致子宫内膜炎症,常伴随发热、异味分泌物。需进行分泌物培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期凝血功能异常或产后大出血病史,可能伴有皮肤瘀斑。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸、维生素K1等药物。
产后需保持会阴清洁,避免剧烈活动,如出血量超过月经量或持续3天以上应及时就医复查超声与血常规。