类风湿关节炎的预后效果因人而异,主要与疾病活动度、治疗时机、关节损伤程度、合并症等因素有关。
1、疾病活动度疾病活动度高的患者预后较差,持续炎症会导致关节快速破坏,需通过生物制剂或免疫抑制剂控制炎症。
2、治疗时机早期诊断并规范治疗的患者预后较好,延迟治疗可能导致不可逆关节畸形,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。
3、关节损伤已出现骨质侵蚀或关节畸形的患者预后欠佳,需结合康复训练和外科手术干预改善功能。
4、合并症影响合并肺纤维化或心血管疾病会加重预后不良风险,需要多学科联合管理基础疾病。
坚持规范用药和定期随访可改善预后,建议保持适度关节活动并补充维生素D和钙质。