慢性萎缩性胃炎的症状可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、维生素B12缺乏等原因引起,可通过根除感染、黏膜保护、营养补充、内镜监测等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩,表现为上腹隐痛和餐后饱胀。治疗需采用四联疗法,药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期胆汁反流十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,伴随烧心、口苦等症状。建议使用铝碳酸镁保护黏膜,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、自身免疫异常体内产生抗壁细胞抗体破坏胃腺体,常见恶性贫血。需定期注射维生素B12,药物可选甲钴胺配合叶酸治疗。
4、维生素B12缺乏胃酸分泌减少影响维生素B12吸收,导致乏力、舌炎。治疗需肌注维生素B12,药物包括氰钴胺和腺苷钴胺。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并定期胃镜复查,出现消瘦或黑便应及时就医。