子宫脱垂可能由妊娠分娩、长期腹压增高、盆底组织退化、医源性损伤等原因引起。
1. 妊娠分娩多次阴道分娩或产程过长导致盆底肌肉韧带过度拉伸,产后未及时修复可能引发子宫脱垂。建议产后进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者需盆底康复治疗。
2. 长期腹压增高慢性咳嗽、便秘、长期负重等行为持续增加腹腔压力,导致盆底支撑结构松弛。需消除诱因并加强核心肌群训练,必要时使用子宫托辅助支撑。
3. 盆底组织退化绝经后雌激素水平下降使盆底结缔组织萎缩薄弱,常见于老年女性。可局部使用雌激素软膏改善组织弹性,中重度脱垂需手术悬吊固定。
4. 医源性损伤盆腔手术可能破坏盆底筋膜神经,如子宫全切术后阴道穹隆脱垂。需选择保留子宫韧带的手术方式,术后配合生物反馈治疗预防脱垂。
日常应避免提重物及久蹲,保持大便通畅,适度进行盆底肌锻炼,出现下坠感或肿物脱出需及时就诊评估。