子宫脱垂多数情况下不影响怀孕,但严重脱垂可能增加妊娠风险。子宫脱垂的影响程度主要与脱垂分级、盆底肌功能、伴随症状、基础疾病等因素有关。
1.脱垂分级:轻度子宫脱垂通常对受孕无显著影响,重度脱垂可能改变宫颈位置导致受孕困难。盆底肌训练和子宫托可改善症状。
2.盆底肌功能:盆底肌松弛程度直接影响妊娠期子宫承重能力。凯格尔运动能增强盆底肌力量,降低妊娠期脱垂加重风险。
3.伴随症状:合并压力性尿失禁或慢性盆腔痛可能影响性生活频率。生物反馈治疗联合阴道雌激素软膏可缓解相关症状。
4.基础疾病:存在结缔组织病或多次分娩史者妊娠期脱垂进展风险较高。孕前评估必要时可行腹腔镜子宫骶骨固定术。
计划妊娠前建议进行盆底功能评估,孕期注意控制体重增长并避免重体力劳动,产后尽早开始盆底康复训练。