肺动脉高压可能发生于先天性心脏病患者、慢性肺部疾病患者、结缔组织病患者以及特发性肺动脉高压患者,高危人群还包括长期高原居住者、有家族病史者、HIV感染者及服用特定药物者。
1、先天性心脏病心脏结构异常导致血液分流增加肺动脉压力,常见于室间隔缺损或动脉导管未闭患者,需通过手术矫正或靶向药物治疗。
2、慢性肺部疾病慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病引发缺氧性肺血管收缩,表现为进行性呼吸困难,需氧疗联合内皮素受体拮抗剂治疗。
3、结缔组织病系统性硬化症、红斑狼疮等疾病可引发肺血管炎症和重塑,需免疫抑制剂联合磷酸二酯酶5抑制剂控制病情进展。
4、特发性肺动脉高压无明确诱因的肺血管病变,可能与骨形态发生蛋白受体2基因突变有关,需使用前列环素类似物等靶向药物延缓疾病进展。
建议高危人群定期进行心脏超声筛查,避免剧烈运动,保持低盐饮食并严格遵医嘱用药,出现活动后气促或胸痛症状应及时就医。