肝内胆管结石常用的手术方法有胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮经肝胆道镜取石术。
1、胆管切开取石术通过切开胆管直接取出结石,适用于结石局限在肝内一级胆管的患者,术后需留置T管引流。
2、肝部分切除术针对合并肝叶萎缩或反复感染的病例,切除病变肝段可彻底清除结石病灶,需评估肝脏储备功能。
3、胆肠吻合术建立胆管与肠道的吻合通道改善胆汁引流,适用于胆管狭窄伴结石的患者,术后可能发生反流性胆管炎。
4、经皮经肝胆道镜取石术通过穿刺建立通道进行胆道镜取石,创伤较小但需多次操作,适合高龄或基础疾病较多的患者。
术后需定期复查肝功能及影像学检查,低脂饮食并避免酒精摄入,出现发热、黄疸等症状应及时就医。