肝腹水晚期生存期通常为数月至1年,实际时间受到病因控制、并发症管理、营养状态、治疗响应等多种因素的影响。
1、病因控制:酒精性肝硬化患者戒酒后生存期可能延长,病毒性肝炎需持续抗病毒治疗,恶性肿瘤相关腹水需针对原发癌治疗。
2、并发症管理:自发性细菌性腹膜炎需抗生素治疗,肝性脑病需降氨处理,食管胃底静脉破裂出血需内镜下止血。
3、营养状态:低蛋白血症患者需补充优质蛋白,限制钠盐摄入可减缓腹水生成,必要时进行肠内或肠外营养支持。
4、治疗响应:利尿剂敏感者预后较好,顽固性腹水需腹腔穿刺放液,肝移植评估是终末期患者的潜在选择。
建议在消化内科或肝病科定期随访,严格限制每日水分和盐分摄入,保持适度卧床休息以减轻腹腔压力。