肝内胆管结石胆囊结石怎么治疗
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肝内胆管结石胆囊结石怎么治疗
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肝内胆管结石和胆囊结石可通过药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术切除等方式治疗。疾病通常由胆汁淤积、细菌感染、胆道畸形、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石：熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需配合低脂饮食；头孢曲松钠适用于合并感染者；山莨菪碱可缓解胆绞痛。药物溶石适用于结石较小且无并发症者。
2、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，术后需短期留置鼻胆管引流。该方式创伤小但可能诱发胰腺炎，适用于胆总管下端结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，需联合药物促进碎片排出。治疗可能导致肝包膜下血肿，禁用于凝血功能障碍者。
4、手术切除：肝部分切除术适用于肝内胆管多发结石合并肝萎缩；胆囊切除术可根治胆囊结石。手术需评估肝功能储备，术后可能发生胆汁漏。
日常需限制动物内脏摄入，规律进食避免胆汁淤积，术后患者应定期复查超声监测结石复发情况。
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