肺气肿多见于50岁以上人群,但40岁前也可能发病,主要与吸烟、职业粉尘暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支气管炎反复发作等因素有关。
1、吸烟长期吸烟会破坏肺泡结构,是40岁以下患者主要诱因。需立即戒烟并配合支气管扩张剂治疗,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
2、职业暴露接触煤矿粉尘、棉尘等职业因素可导致早发性肺气肿。建议改善工作防护,急性发作时可使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂缓解症状。
3、遗传缺陷α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者可能在30岁前发病。需补充蛋白酶抑制剂,同时避免呼吸道感染,定期进行肺功能监测。
4、慢性炎症反复支气管炎感染会加速肺组织损伤。应控制感染并长期使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒,配合低流量氧疗改善缺氧。
40岁以下人群出现持续性呼吸困难应及时就诊,日常需加强呼吸功能锻炼,避免接触冷空气及刺激性气体。