肺癌晚期脑转移死前症状主要包括头痛、认知障碍、肢体无力和癫痫发作。症状按进展顺序表现为早期颅内压增高、神经系统功能缺损、意识障碍直至终末期昏迷。
1. 头痛:肿瘤占位效应导致颅内压升高,表现为持续性胀痛或爆裂样头痛,晨起加重伴喷射性呕吐,止痛药效果有限。
2. 认知障碍:额叶或颞叶受累引发记忆力减退、定向力丧失及性格改变,可能出现幻觉或妄想等精神症状。
3. 肢体无力:运动皮层或锥体束受压造成偏瘫或单肢瘫痪,肌张力增高伴病理反射阳性,进行性加重至完全丧失活动能力。
4. 癫痫发作:肿瘤刺激大脑皮层引发全身强直阵挛发作或局灶性癫痫,终末期可发展为癫痫持续状态。
此阶段需加强 palliative care,保持呼吸道通畅并控制疼痛,家属应做好临终关怀准备,及时与医疗团队沟通症状管理方案。