帕金森病常见的步态异常包括慌张步态、冻结步态、小碎步步态和拖曳步态。
1、慌张步态表现为起步困难,行走时步伐短促且逐渐加快,身体前倾难以停止,可能与基底节多巴胺能神经元退化导致运动控制障碍有关。
2、冻结步态患者在起步或转弯时突然出现双脚短暂黏附地面的现象,常伴双下肢震颤,与脑桥脚间核神经元变性相关。
3、小碎步步态行走时步幅显著缩小呈急促小步态,基底节-丘脑-皮质环路功能紊乱导致步态自动性调节异常是主要机制。
4、拖曳步态单侧或双侧下肢拖行伴摆臂减少,常见于中晚期患者,反映黑质纹状体通路进行性损伤。
建议患者进行步态训练时使用节拍器辅助,穿防滑鞋,居家环境保持通道畅通无杂物,必要时使用助行器预防跌倒。