宫腔镜手术后月经量多可能由术后子宫内膜修复延迟、激素水平波动、宫腔粘连或感染等原因引起,可通过药物调节、抗感染治疗、营养支持等方式改善。
1. 内膜修复延迟:手术创伤可能导致子宫内膜脱落不完全或修复延缓,表现为月经量增多。建议补充铁剂预防贫血,如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁,并增加优质蛋白摄入。
2. 激素水平波动:手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌异常。可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇调节周期,或黄体酮胶囊支持内膜转化。
3. 宫腔粘连:术中器械操作可能损伤内膜基底层,引发局部粘连后经血排出不畅。伴随周期性腹痛,需通过超声或宫腔镜确诊,必要时行粘连分离术并放置宫内节育器预防再粘连。
4. 感染因素:术后抵抗力下降易合并子宫内膜炎,表现为经量增多伴异味分泌物。需完善分泌物培养,选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,同时避免经期盆浴。
术后1-2个月经周期内轻度量多属常见现象,若持续超过3个月或出现头晕乏力等贫血症状,需复查超声排除器质性问题,日常注意保暖避免生冷饮食。