激素药导致体重增加主要与药物影响代谢、水钠潴留、食欲增加、脂肪重新分布等因素有关。
1. 代谢影响糖皮质激素如泼尼松会降低葡萄糖利用率,促进糖异生,导致血糖升高和胰岛素抵抗,脂肪合成增加。可通过低升糖指数饮食和适量运动缓解。
2. 水钠潴留激素药物会激活肾素-血管紧张素系统,导致体内水分和钠离子滞留,表现为面部和躯干水肿。限制钠盐摄入有助于减轻症状。
3. 食欲亢进激素类药物直接作用于下丘脑摄食中枢,刺激饥饿感神经肽分泌,增加进食量和进食频率。建议采用高膳食纤维饮食控制总热量。
4. 脂肪重分布长期使用激素会导致向心性肥胖,脂肪从四肢向面部和躯干转移。这种特殊体型改变通常在停药后逐渐恢复。
使用激素期间应定期监测体重和腰围变化,在医生指导下调整用药方案,配合低盐低糖高蛋白饮食及适度有氧运动。