脑中风可通过外科手术预防,主要适用于特定高风险人群,预防方式有颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术、卵圆孔未闭封堵术、脑动脉瘤夹闭术。
1、颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者,通过切除动脉内斑块降低血栓形成风险,术前需评估心脑血管整体状况。
2、颅内外血管搭桥术针对烟雾病等脑血管闭塞性疾病,建立侧支循环改善脑供血,术后需长期抗血小板治疗防止桥血管堵塞。
3、卵圆孔未闭封堵术对合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者,采用介入封堵避免反常栓塞,需经食道超声确诊分流程度。
4、脑动脉瘤夹闭术预防动脉瘤破裂导致出血性中风,需根据动脉瘤位置选择开颅夹闭或介入栓塞,术后需控制血压波动。
外科预防需严格评估适应症,同时配合降压、降脂等药物治疗,术后定期进行脑血管影像学复查。