便秘需排查的项目主要有肛门指检、结肠镜检查、胃肠传输试验、排便造影。便秘可能由饮食结构异常、肠道动力不足、器质性疾病或药物副作用引起。
1、肛门指检初步判断是否存在肛门括约肌功能异常或直肠肿块,适用于多数功能性便秘筛查,操作简便无创。
2、结肠镜检查直接观察结直肠黏膜状态,可发现肿瘤、炎症或结构性病变,建议40岁以上或有报警症状者优先选择。
3、胃肠传输试验通过标志物追踪评估肠道蠕动功能,帮助鉴别慢传输型便秘,通常需连续5天拍摄腹部X光片。
4、排便造影动态记录排便时盆底肌协调性,适用于出口梗阻型便秘诊断,需在X光下模拟排便过程。
检查前3天保持正常饮食,避免擅自使用泻药影响结果准确性,长期便秘者建议同步进行甲状腺功能等血液检查。