怀疑肠梗阻通常需进行腹部X线平片、腹部CT、超声检查、实验室检查等。检查选择需结合症状严重程度及临床判断。
1、腹部X线平片立位腹部X线是肠梗阻初步筛查手段,可观察肠管扩张、气液平面等典型表现,对机械性肠梗阻诊断价值较高。
2、腹部CTCT能清晰显示梗阻部位、程度及病因,对鉴别机械性与麻痹性肠梗阻有重要意义,同时可发现肿瘤、肠扭转等继发因素。
3、超声检查超声有助于评估肠蠕动及肠壁血流情况,对儿童、孕妇等特殊人群更为适用,但受肠气干扰可能影响准确性。
4、实验室检查血常规、电解质、血气分析等可评估脱水及感染情况,D-二聚体检测对肠系膜血管栓塞所致梗阻有提示作用。
确诊肠梗阻后需禁食并配合胃肠减压,根据病因选择保守治疗或手术干预,避免自行使用缓泻药物加重病情。