新生儿黄疸多数可以治愈,主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两类,通过光疗、药物治疗、母乳管理等方式干预后预后良好。
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,7-10天自然消退,与新生儿胆红素代谢不成熟有关。建议加强母乳喂养促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸:持续2-3周未消退,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关。家长需遵医嘱暂停母乳3天观察,必要时配合光疗。
3、感染因素:败血症等感染导致胆红素升高,表现为黄疸持续加重伴发热。需静脉注射抗生素如头孢曲松,并联合蓝光治疗。
4、胆道闭锁:罕见但严重,大便呈陶土色伴肝脾肿大。需在生后60天内行葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化。
家长应每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,出现精神差、拒奶等情况需立即就医。