胃镜检查可发现胃炎、胃溃疡、胃癌、胃食管反流病等疾病,按疾病严重程度排序为炎症性病变→器质性病变→肿瘤性病变。
1、胃炎胃镜可直接观察胃黏膜充血水肿等炎症表现,常见于幽门螺杆菌感染或药物刺激,需结合病理活检确诊。
2、胃溃疡镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损,多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,严重者可出现出血或穿孔。
3、胃癌早期表现为黏膜粗糙或微小隆起,进展期可见菜花样肿物,确诊需依赖病理检查,胃镜是筛查胃癌的重要手段。
4、胃食管反流可观察到食管下端黏膜糜烂或Barrett食管改变,同时能评估贲门松弛程度,对酸反流引起的病变诊断价值较高。
胃镜检查后2小时内禁食禁水,避免进食辛辣刺激食物,若发现可疑病变应遵医嘱定期复查。