中耳乳突炎术后存在复发可能,复发风险与术后护理、感染控制、解剖结构异常、基础疾病等因素有关。
1、术后护理不当术后未保持耳道干燥或清洁不到位可能导致细菌滋生。需定期换药,避免游泳或耳道进水,必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
2、感染未彻底控制术前中耳炎急性发作未完全消退或耐药菌感染可能残留病灶。需根据药敏结果选择敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾完成足疗程治疗。
3、解剖结构异常乳突气房发育不良或术中病灶清除不彻底可能形成死腔。需通过高分辨率CT评估,严重者需二次手术扩大乳突切除范围。
4、基础疾病影响糖尿病、免疫缺陷等疾病会延缓创面愈合。需控制血糖在6-8mmol/L,必要时使用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。
术后3个月内避免乘坐飞机或潜水,定期复查耳内镜和听力检测,发现耳痛、流脓等症状需立即就诊。