胃镜检查发现多发性腺息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访观察、手术切除等方式治疗。多发性腺息肉通常由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期药物刺激等原因引起。
1、内镜下切除:直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除,常用方法包括高频电切术、黏膜切除术,术后需禁食6小时并复查胃镜。
2、药物治疗:幽门螺杆菌阳性需用四联疗法,可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,息肉伴炎症时可短期使用瑞巴派特。
3、定期随访:直径小于5毫米且病理为低级别上皮内瘤变的息肉,建议每6-12个月复查胃镜,期间需改善饮食习惯并戒烟酒。
4、手术切除:病理提示高级别上皮内瘤变或直径超过2厘米的广基息肉,需考虑外科手术,常见术式为胃楔形切除术或胃部分切除术。
日常需避免腌制、辛辣食物,增加新鲜蔬菜水果摄入,术后遵医嘱定期复查胃镜,发现息肉增大或形态变化应及时处理。