直肠癌肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。直肠癌肝转移通常由原发灶血行转移、门静脉系统播散、淋巴转移、肿瘤生物学特性等因素引起。
1、手术切除适用于肝转移灶数量有限且可完全切除的患者。肝转移灶切除术可与原发灶手术同期或分期进行,术后需配合辅助化疗降低复发概率。
2、局部消融治疗包括射频消融、微波消融等微创技术,适用于无法手术的小病灶。局部消融具有创伤小、恢复快的优势,但需严格评估病灶大小和位置。
3、全身化疗常用方案含奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等药物。化疗可缩小肿瘤体积,为手术创造条件,也可作为姑息治疗控制病情进展。
4、靶向治疗针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向药物需进行基因检测,常与化疗联用提高疗效,可能引起高血压等不良反应。
治疗期间需定期复查影像学评估疗效,保持高蛋白饮食有助于术后恢复,避免剧烈运动防止肝功能损伤,出现发热或腹痛需及时就医。