胆结石直径超过10毫米通常建议微创手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊造瘘术、内镜逆行胰胆管造影术、药物溶石治疗。
1、腹腔镜切除适用于直径10-30毫米的胆囊结石,通过腹部3-4个小切口完成手术,创伤小恢复快。
2、经皮造瘘针对高龄高危患者,通过穿刺引流胆汁缓解症状,结石直径可达50毫米。
3、内镜取石胆总管结石首选,通过十二指肠镜取出结石,适用于8-15毫米的胆管结石。
4、药物溶石仅对胆固醇性结石有效,结石直径需小于5毫米,需配合熊去氧胆酸长期服用。
建议胆结石患者保持规律饮食,避免高脂食物,术后遵医嘱逐步恢复低脂饮食并定期复查。