乳腺癌肝转移症状主要表现为肝区疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随肝功能异常、腹水、凝血功能障碍等。
1、肝区疼痛肿瘤压迫或侵犯肝包膜导致钝痛或胀痛,可能放射至右肩背部。可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片,或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。
2、消化异常肝功能受损引起恶心呕吐、早饱感,与胆汁分泌减少有关。建议少食多餐,选择低脂易消化食物,必要时使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片改善症状。
3、体重骤降肿瘤消耗及代谢紊乱导致肌肉萎缩,需监测血清白蛋白水平。可补充高蛋白营养剂,遵医嘱使用醋酸甲地孕酮分散片或糖皮质激素刺激食欲。
4、皮肤黄染胆管受压引发梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒及陶土样便。需行胆道支架置入或PTCD引流,药物可选熊去氧胆酸胶囊或苯巴比妥片缓解症状。
出现疑似转移症状应立即复查增强CT或PET-CT,治疗以全身化疗联合靶向药物为主,日常需保证充足热量摄入并定期监测肝功能指标。