乳腺癌肝转移的症状主要包括肝区隐痛、食欲减退、体重下降、皮肤巩膜黄染等,按严重程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
1、肝区隐痛肿瘤压迫肝包膜导致钝痛或胀痛,初期多呈间歇性,随病情进展转为持续性。建议完善超声或增强CT检查,镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片。
2、食欲减退肝功能受损影响消化酶分泌,伴随早饱感、厌油腻。需少量多餐并补充胰酶肠溶胶囊,必要时使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羟孕酮片改善食欲。
3、体重下降肿瘤消耗与代谢紊乱导致半年内体重减轻超过10%,需监测血清白蛋白水平。营养支持可选择肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
4、皮肤黄染胆管受压引发梗阻性黄疸,伴随皮肤瘙痒和陶土样便。需行胆道支架置入或PTCD引流,药物治疗包括熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。
出现上述症状应及时复查肿瘤标志物及影像学检查,保持高蛋白低脂饮食,避免剧烈运动加重肝脏负担。