痛风石的治疗方法有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,增加水分摄入促进尿酸排泄,控制体重减少关节负荷。
2、药物治疗:使用别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶。药物治疗需监测肝肾功能。
3、物理治疗:采用超声波碎石、激光消融等无创方式分解痛风石,适用于体积较小且未合并感染的结石。
4、手术治疗:对体积大、影响关节功能或反复感染的痛风石,行关节镜清理术或开放取石术,术后需长期降尿酸治疗。
痛风石患者应避免饮酒及高果糖饮料,急性期减少关节活动,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。