血压高达190/120mmHg属于高血压危象,可能危及生命。高血压危象的紧急处理包括立即就医、静脉降压药物干预、靶器官功能评估和长期血压管理。
1、立即就医血压超过180/120mmHg伴随头痛或胸痛时需呼叫急救,延迟治疗可能导致脑出血或主动脉夹层等致命并发症。
2、静脉降压急诊科常用硝酸甘油或尼卡地平静脉输注,1小时内将血压降低不超过25%,避免重要器官灌注不足。
3、器官评估需检查眼底出血、心肌酶升高和血肌酐变化,评估是否存在高血压性脑病、急性心衰或肾功能衰竭等靶器官损害。
4、长期管理稳定后需联合使用钙拮抗剂、ARB类和利尿剂,配合低盐饮食和规律运动,将血压长期控制在140/90mmHg以下。
高血压患者应每日监测血压并记录,避免情绪激动和过度劳累,出现视物模糊或剧烈头痛时须立即测量血压并就医。