流感病毒肺炎多数属于轻中度疾病,但可能发展为重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。病情严重程度主要与病毒毒力、患者基础疾病、免疫状态、治疗时机等因素有关。
1、病毒毒力:不同流感病毒亚型致病性差异较大,甲型H1N1或H3N2病毒引发的肺炎通常比乙型更严重,需早期使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。
2、基础疾病:合并慢性心肺疾病、糖尿病等患者更易出现重症,表现为持续高热、血氧下降,需住院进行氧疗并联合帕拉米韦等静脉抗病毒治疗。
3、免疫状态:老年人、婴幼儿及免疫功能低下者易发生病毒性心肌炎等并发症,需密切监测生命体征,必要时使用免疫球蛋白辅助治疗。
4、治疗时机:发病48小时内未接受抗病毒治疗者预后较差,可能进展为急性呼吸窘迫综合征,需重症监护并考虑ECMO等生命支持手段。
出现气促、意识改变等预警症状应立即就医,高危人群可每年接种流感疫苗预防感染,患病期间保持充足水分摄入并卧床休息。