甲状腺结节钙化可分为1级至5级,分级依据主要包括结节形态、钙化特征、血流信号及周围组织关系,级别越高恶性风险越大。
1、1级:结节形态规则无钙化,恶性概率极低。超声显示均匀回声,无须特殊治疗,建议6-12个月复查。
2、2级:存在粗大钙化或周边蛋壳样钙化,恶性概率较低。可配合甲状腺功能检查,若激素异常需服用左甲状腺素钠调节。
3、3级:微小钙化灶散在分布,恶性概率中等。需进行细针穿刺活检,确诊后可考虑射频消融或手术切除。
4、4级:钙化合并边界不清或血流丰富,高度怀疑恶性。推荐术中冰冻病理检查,根据结果选择甲状腺叶切除或全切术。
发现结节钙化应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能及超声变化,4级以上需专科就诊评估手术指征。