视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓炎性脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病,属于中枢神经系统罕见病,主要包括视神经炎、脊髓炎等类型。
1、视神经炎视神经炎是视神经脊髓炎的常见表现,可能与水通道蛋白4抗体阳性有关,通常表现为视力下降、眼球转动疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物治疗。
2、脊髓炎脊髓炎是视神经脊髓炎的另一主要表现,可能与星形胶质细胞损伤有关,通常表现为肢体无力、感觉障碍等症状。可遵医嘱使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制病情。
3、复发缓解型复发缓解型视神经脊髓炎具有反复发作的特点,可能与免疫调节异常有关,发作期需及时就医。预防复发可使用托珠单抗等生物制剂。
4、单相病程型单相病程型视神经脊髓炎表现为单次发作后不再复发,可能与个体免疫差异有关。急性期治疗以糖皮质激素冲击为主,需配合康复训练。
患者应保持规律作息,避免感染等诱发因素,定期复查免疫指标,在医生指导下进行长期疾病管理。