消化道出血可能引起呕血、黑便、头晕乏力、休克等症状,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、呕血上消化道出血常见呕鲜红色或咖啡样物,出血量较大时可能伴随冷汗、心悸。胃溃疡、食管静脉曲张破裂是主要病因,需禁食并静脉使用奥美拉唑、生长抑素等药物。
2、黑便血液在肠道分解形成柏油样黑便,常见于十二指肠溃疡出血。出血量超过50毫升即可出现,需进行胃镜检查明确出血点,必要时行内镜下止血治疗。
3、头晕乏力慢性失血导致贫血时可出现面色苍白、活动后气促,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。长期服用阿司匹林或存在消化道肿瘤时易发生隐匿性出血。
4、休克短时间内失血超过1000毫升会出现血压下降、意识模糊等休克表现,常见于食管胃底静脉曲张破裂,需紧急扩容并考虑三腔二囊管压迫止血。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧,监测血压心率,消化道大出血需紧急就医处理,恢复期应避免粗糙辛辣食物。