肱骨头粉碎性骨折可通过石膏固定、牵引复位、药物治疗、功能锻炼等方式保守治疗。该损伤通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、石膏固定:适用于骨折移位不明显者,采用肩关节外展位石膏固定4-6周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况。
2、牵引复位:针对轻度移位骨折,通过皮肤牵引或骨牵引逐步复位,配合支具维持复位状态,需持续3-4周。
3、药物治疗:疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片促进骨愈合。
4、功能锻炼:拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,预防肩关节僵硬,恢复周期约3-6个月。
保守治疗期间应避免患侧肢体负重,定期影像学复查评估愈合进度,若出现骨折再移位或延迟愈合需及时考虑手术治疗。