脑梗塞保守治疗主要包括药物治疗、康复训练、生活方式调整和并发症预防四种方式。保守治疗适用于病情稳定、无严重功能障碍或存在手术禁忌症的患者。
1、药物治疗抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成,调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片能延缓动脉粥样硬化进展。急性期可配合依达拉奉注射液改善脑循环。
2、康复训练发病后48小时生命体征稳定即可开始康复介入,包括运动疗法改善偏瘫肢体功能,作业疗法恢复日常生活能力,言语训练治疗失语症状。
3、生活方式调整严格控制血压血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度有氧运动。
4、并发症预防定期翻身预防压疮,使用气压泵防止下肢深静脉血栓,吞咽评估后选择合适食物形态避免吸入性肺炎,监测电解质预防水电解质紊乱。
保守治疗期间需定期复查头颅CT或MRI评估病灶变化,若出现意识障碍加重、新发神经功能缺损等症状应及时就医调整治疗方案。