鹅掌肌腱炎可能引发局部疼痛、活动受限、慢性炎症及继发性滑囊炎,长期未治疗可能发展为肌腱变性或撕裂。
1、局部疼痛肌腱附着点因反复摩擦出现无菌性炎症,表现为足底内侧持续性钝痛,负重时加重。急性期需制动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
2、活动受限足弓支撑功能下降导致行走困难,严重时出现步态异常。建议定制矫形鞋垫配合超声波治疗,慢性期可注射玻璃酸钠改善肌腱润滑。
3、慢性炎症长期机械刺激导致肌腱纤维化,超声检查可见肌腱增粗。需进行离心性足底筋膜拉伸训练,必要时采用体外冲击波治疗。
4、继发损害可能合并跟骨滑囊炎或足底筋膜炎,表现为晨起第一步剧痛。需通过MRI明确损伤程度,顽固性病例需考虑肌腱松解术。
日常应避免赤足行走及穿硬底鞋,运动前后充分拉伸足底筋膜,体重超标者需控制BMI以减轻肌腱负荷。