癌症晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布适用于轻度炎症性疼痛,辅助药物如加巴喷丁可改善神经病理性疼痛。
2、放射治疗针对骨转移引起的疼痛,局部放疗可破坏肿瘤细胞,可能与骨质破坏缓解、肿瘤体积缩小有关,通常表现为活动后加重的局限性剧痛。
3、神经阻滞通过注射麻醉剂阻断疼痛信号传导,适用于腹腔神经丛等局部顽固性疼痛,可能与内脏神经受侵有关,常伴随爆发性绞痛。
4、心理干预认知行为疗法配合放松训练可降低疼痛敏感度,与焦虑抑郁加重痛觉有关,多表现为疼痛程度与体征不符。
建议在医生指导下制定阶梯镇痛方案,同时保持舒适体位,可通过温热敷改善局部肌肉紧张,家属需定期协助患者翻身预防压疮。