癫痫不一定会反复发作,部分患者通过规范治疗可长期控制发作,但部分患者可能因诱因刺激或治疗不当出现反复发作。癫痫是由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,发作频率与病因、治疗依从性及个体差异密切相关。
多数癫痫患者在规律服用抗癫痫药物且避免诱因的情况下,发作频率可显著减少甚至完全控制。例如由脑外伤、脑血管病等明确病因引起的继发性癫痫,在病因去除后配合药物治疗,部分患者可能不再发作。儿童良性癫痫综合征如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫,多数患者在青春期后可自行缓解。药物控制良好的患者需坚持每日定时定量服药,定期复查脑电图和血药浓度,避免擅自减药或停药。
少数难治性癫痫患者可能对多种抗癫痫药物反应不佳,发作难以完全控制。这类情况常见于存在结构性脑损伤(如海马硬化)、遗传性癫痫脑病或代谢异常的患者。部分患者发作具有特定诱因,如睡眠剥夺、闪光刺激、情绪激动等,接触诱因时易导致发作反复。妊娠期女性因激素水平变化也可能出现发作频率增加。
癫痫患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免饮酒、过度疲劳及强光刺激。饮食上可适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜,有助于稳定神经细胞膜。建议家属学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。若出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或意识未恢复等情况,须立即就医。