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怀孕期间使用胰岛素对胎儿通常安全。胰岛素分子无法通过胎盘屏障，不会直接影响胎儿发育，但需严格监测血糖避免母体高血糖对胎儿造成危害。
1、药物安全性胰岛素属于大分子蛋白质，不会透过胎盘进入胎儿体内。临床常用的重组人胰岛素、门冬胰岛素等均被列为妊娠期B类用药。
2、血糖管理母体持续高血糖可能导致巨大儿、胎儿畸形等风险。规范使用胰岛素控制血糖在5.1mmol/L以下，可显著降低胎儿不良结局概率。
3、剂量调整妊娠中晚期胰岛素抵抗增强，需在医生指导下每1-2周调整剂量。禁止自行增减药量，避免发生低血糖或酮症酸中毒。
4、监测要点需定期进行胎儿超声监测和胎心监护，同时配合糖化血红蛋白、动态血糖监测等评估控制效果。
建议妊娠期糖尿病患者采用低升糖指数饮食，每周进行150分钟中等强度运动，并建立规范的血糖监测记录。
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