盆腔炎通常需要通过妇科检查、实验室检查、影像学检查及病原体检测等确诊。
1、妇科检查医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征,急性期可能出现脓性分泌物。
2、实验室检查血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物镜检可发现大量白细胞,需同步进行淋球菌、衣原体等病原体培养。
3、超声检查经阴道超声能显示输卵管增粗、盆腔积液等病变,严重者可观察到输卵管卵巢脓肿形成。
4、病原学检测宫颈分泌物核酸扩增试验可明确沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染,必要时行后穹窿穿刺抽取积液进行细菌培养。
出现下腹痛伴发热时应及时妇科就诊,检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,确诊后需规范足疗程抗生素治疗。