确诊慢性盆腔炎通常需进行妇科检查、超声检查、实验室检查及腹腔镜检查,具体选择需结合临床表现。
1、妇科检查
双合诊或三合诊可评估子宫及附件压痛、活动受限或包块,宫颈举痛是典型体征。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿,敏感度较高。
3、实验室检查
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高;宫颈分泌物培养可明确病原体如淋球菌或衣原体。
4、腹腔镜检查
作为金标准可直接观察盆腔粘连、输卵管充血及炎性渗出,适用于诊断困难病例。
建议检查前避免性生活,急性发作期需配合血培养等进一步检查以排除全身感染。